Этапы лечения наркомании
Наркотическая зависимость — приобретённое заболевание, которое развивается при употреблении психоактивных веществ. Наркотики влияют на метаболические процессы в головном мозге, подавляя выработку эндогенных нейромедиаторов и снижая чувствительность рецепторов центральной нервной системы. Организм нуждается в постоянном приёме новой дозы вещества, и больной постепенно переходит на зависимый образ жизни. Такой же механизм развития имеет алкоголизм, но при наркомании патология прогрессирует быстрее и протекает тяжелее.
Во время курса лечения происходят:
- полное очищение организма от психоактивных веществ;
- подавление абстинентного синдрома — ломки;
- восстановления соматического здоровья;
- гармонизация эмоционального состояния;
- развитие навыков борьбы со срывами;
- избавление от причины наркотической зависимости;
- социальная адаптация аддикта в обществе.
Официально наркомания считается неизлечимым хроническим заболеванием. Но современный подход к лечению помогает пациентам войти в устойчивую ремиссию, которая может сохраняться всю жизнь. Даже если у бывшего наркомана случится срыв, то не разовьётся до полноценного рецидива благодаря полученным на реабилитации навыкам.
Детоксикация и снятие ломки
На первом этапе комплексной программы освобождения от наркомании нужно удалить все следы психоактивных веществ из организма. В отличие от первой помощи алкоголикам, у которых интоксикация есть только при опьянении или запое, лечение наркозависимых требует обязательного проведения детокса даже при полной трезвости больного. Наркотики могут оставаться в жировой ткани и внутренних органах месяцами. Поэтому до начала курса их важно удалить.
При детоксикации во время лечения наркомании используется три метода:
- Инфузионный детокс. Капельница с антидотами, плазмозамещающим раствором и форсирующими диурез препаратами стимулирует естественный вывод токсинов из организма.
- Аппаратный детокс. При противопоказаниях для капельницы используются приборы фильтрации, которые порциями забирают кровь из организма, очищают и возвращают обратно. Это не требует применения лекарств и не вызывает неприятных ощущений.
- УБОД. При героиновой, метадоновой или другой опиатной зависимости можно использовать методику УБОД — ультрабыструю опиоидную детоксикацию. Во время процедуры наркоман погружается в медикаментозный сон, а специальный препарат (налоксон) выводит наркотики из рецепторов центральной нервной системы.
При большинстве видов детокса необходимо последующее снятие ломки. Резкое снижение в крови концентрации психоактивных веществ может вызвать патологическую реакцию организма, поэтому человек будет остро хотеть снова вернуться в состояние интоксикации. Эта тяга постепенно пройдёт на фоне трезвости, а до этого пациент будет получать поддерживающее симптоматическое лечение.
Какие виды медицинской помощи нужны больному наркоманией, может понять только опытный врач после диагностики, сбора анамнеза, изучения особенностей развития заболевания у конкретного человека.
Кодирование
Комплексная программа лечения при наркомании может включать антирецидивную защиту — блок от срывов. Основным методом кодировки является инъекционное введение или подшивание препарата «Вивитрол» (налтрексон). Лекарство блокирует опиоидные рецепторы, поэтому наркотики, которые могут с ними связаться (героин, метадон, морфин, кодеин), больше не будут иметь психоактивного эффекта.
Другие виды кодирования от наркозависимости используются редко из-за менее высокой, чем при алкоголизме, эффективности. Но решение о том, какие методы или этапы включать в план терапии, принимает медик, который занимается лечением конкретного больного.
Реабилитация
Основным этапом лечения при наркозависимости является прохождение курса психотерапии. Снятие ломки нейтрализует физическую тягу, но существуют более глубокие причины влечения к ПАВ, не связанные с ломкой. Модель поведения и система ценностей искажается уже на первой стадии развития тяги к наркотикам — человек утрачивает интерес к прежде любимым занятиям, меняется характер, привычки, желания.
Чтобы вернуть больного к здоровой жизни, а также устранить факторы, которые привели к зависимости, нужно пройти курс психологической реабилитации. Восстановительное лечение по индивидуальной схеме включает:
- сессии с психотерапевтом;
- работу психолога с родственниками наркомана;
- групповую терапию по системе «12 шагов»;
- трудовую и творческую деятельность по методу «Дейтоп»;
- тренинги личностного развития для проработки сложных ситуаций;
- аутотренинги, ведение дневника самопомощи по методике Шичко.
Условия реабилитационного отделения также помогают быстрее избавиться от наркомании. На срок до одного года человек переезжает в закрытый пансионат коттеджного типа, где создана искусственная терапевтическая среда — пациентам недоступны наркотики, они не имеют возможности покинуть пределы реабилитационного центра, но обязаны следовать правилам внутреннего распорядка. Постепенно психика отвыкает от связанных с наркоманией паттернов и адаптируется в трезвой жизни.
Социальная адаптация
После выписки из отделения реабилитации пациенты продолжают получать профессиональную помощь амбулаторно. Специалисты наркологического центра проводят консультации, экстренно выезжают на дом при рецидиве наркомании, предлагают продолжить посещение групп самопомощи.
Поддержка врачей помогает избежать стрессов при возвращении к трезвости, восстановить отношения с близкими, снова начать работать или учиться. Чем активнее и насыщеннее будет жизнь бывшего наркомана при выходе из рехаба, тем ниже риск появления срыва.
